Docteur Frédéric GERMAIN
Chirurgie Plastique
Reconstructrice & Esthétique
Marseille
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La blépharoplastie


Définition - En pratique - Après l'opération - Risques et complications
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Chirurgie des paupières la blépharoplastie

Risques et complications :

Risques anesthésiques :

Possibles dans tout acte chirurgical comme la blépharoplastie, ces risques sont expliqués au patient lors de la consultation d’anesthésie préopératoire.

Risques immédiats liés à l’intervention :

L'hématome : Il s’agit d’un saignement qui provoque une augmentation brusque du volume de la paupière qui justifie une reprise rapide au bloc opératoire afin d’évacuer l'excédents de sang

L’infection : exceptionnelle lors d'une blépharoplastie, à part quelques rares micro-abcès développés sur un point de suture et facilement traités par de petits soins locaux. Une simple conjonctivite sera prévenue par la prescription systématique de collyres les premiers jours.

Les retards de cicatrisation : souvent dus à une désunion cicatricielle lors d’un hématome ou d’une infection

Risques secondaires (quelques semaines) :

Les anomalies de cicatrisation : très rares au niveau des paupières, où la peau, très fine, cicatrise habituellement de façon quasiment invisible. Il peut arriver que les cicatrices soient un peu visibles, surtout dans leurs parties externes.

Les kystes épidermiques : ils peuvent apparaître le long des cicatrices et s'éliminent souvent spontanément, sinon ils sont faciles à enlever et ne compromettent pas la qualité du résultat final.

Les troubles de la sécrétion des larmes : un larmoiement persistant est plus rare qu'un "syndrome d'œil sec", qui vient parfois décompenser un déficit en larmes préexistant.

Le ptôsis (difficulté à ouvrir complètement la paupière supérieure) : très rare, sauf au-delà de 70 ans où un déficit préexistant peut parfois être majoré par l'intervention.

La lagophtalmie (impossibilité de fermer complètement la paupière supérieure) : possible les tous premiers jours suivant l'intervention, sa persistance au-delà de quelques semaines ne devrait pas se rencontrer.

L'ectropion (rétraction vers le bas de la paupière inférieure) : la forme majeure est rarissime au décours d'une blépharoplastie correctement réalisée. La forme mineure ("œil rond"), survient parfois sur des paupières peu toniques soumises à une rétraction cicatricielle intempestive. Cette rétraction finit la plupart du temps par s'estomper après quelques semaines de massages pluriquotidiens destinés à assouplir la paupière.
Enfin, très exceptionnellement, il existe des cas où le patient peut être atteint de diplopie (vision double), de glaucome (hypertension oculaire), et même de cécité après blépharoplasties.


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