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Chirurgie du nez : la Rhinoplastie En pratique : La rhinoplastie repose sur la pratique d'incisions, puis sur un remodelage du nez. Le plus souvent les incisions pratiquées sont dissimulées dans les narines, quelquefois sous la lèvre supérieure. Lorsque le nez demande une correction importante, le praticien peut effectuer une incision externe, soit cachée à la base des ailes du nez, soit en travers de la columelle (séparation entre les deux narines). La seconde phase consiste à remodeler le nez en fonction des aspirations du patient ou d'impératifs (accidents…). Il existe de très nombreux procédés, qui offrent au chirurgien une multitude de possibilités, permettent de rétrécir un nez trop large, de réaliser l’ablation d’une bosse, de corriger une déviation, d'affiner une pointe, ou de raccourcir un nez trop long… Pratique à part entière de la rhinoplastie, le recours à un greffon cartilagineux ou osseux, s'avère parfois nécessaire pour combler une dépression, soutenir une portion du nez ou améliorer la forme de la pointe. Les points de sutures pratiqués en fin d'intervention sont résorbables lorsque les cicatrices sont dissimulées dans les narines. Ils disparaissent donc tous seuls. Dans le cas où la cicatrice est placée sur la columelle ou sur les ailes du nez, les petits fils employés sont enlevés au 7e jour. Dans certains cas; à l'issue de l'intervention, les soins imposent de mettre en place des mèches dans les narines. Ces mèches sont retirées au bout de 48 à 72 heures. Un pansement modelant est souvent mis en place en fin d’intervention avec de petites bandelettes adhésives. Enfin une attelle plastique est placée puis moulée sur le nez. |
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A Noter : généralement la rhinoplastie implique une courte hospitalisation, de l'ordre de 24 heures. Parfois il s’agit d’une hospitalisation à la journée en chirurgie ambulatoire. L'acte chirurgical est précédé d'examens préopératoires (bilan, consultation d’anesthésie, éventuellement examen d’un oto-rhino-laryngologiste dans le cas d’une obstruction nasale chronique). Suivant la technique utilisée par le praticien, il s’agit presque toujours d’une anesthésie générale ; toutefois, si le nez ne nécessite qu’une correction minime, une anesthésie locale avec sédation est proposée. En fonction de l'importance de la (ou des) correction(s) à apporter l'intervention peut durer de 1 à 2 heures.
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