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La reconstruction mammaire par : Lambeau de grand dorsal En pratique : L'intervention chirurgicale de reconstruction par lambeau de grand dorsal vise à reconstituer le volume du sein par le transfert du muscle grand dorsal et d'un fragment de peau au niveau du thorax. Geste associé, la mise en place d'une prothèse interne est souvent nécessaire pour obtenir un volume correct. L'opération peut être réalisée en même temps que la mastectomie, on parle de reconstruction immédiate ; ou à distance des traitements qui ont été nécessaires, on parle alors de reconstruction secondaire. De ce type de reconstruction mammaire, la patiente doit retenir que la cicatrice dorsale ne peut pas être évitée. Celle-ci se présente soit de manière horizontale (au niveau du soutien gorge), soit en oblique. Lorsque la cicatrice de mastectomie existe déjà, il est impossible de la faire disparaître. Remarque : Dans le même temps, ou secondairement, il est possible de remodeler le sein opposé si cela est nécessaire et suivant le souhait de la patiente. La plaque aréolaire-mamelonnaire (aréole et mamelon) sera reconstruite le plus souvent ultérieurement, lorsque le volume du sein sera stabilisé et que la symétrie entre les 2 seins sera acquise. |
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| Les différents types d’implants : Aujourd'hui, il existe dans le monde plusieurs spécialistes de la fabrication des implants mammaires. Recherches, évolution des technologies et des matériaux leur permettent de proposer plusieurs types de prothèses. Caractéristique commune toutefois, toutes sont constituées d'une enveloppe en élastomère de silicone qui peut être lisse ou rugueuse. Le volume peut être constitué de sérum physiologique (eau salée) ou plus souvent de gel de silicone qui a une consistance proche de la glande mammaire. Enfin, comme il n'existe pas de poitrine "standard", les prothèse sont déclinées en plusieurs formes : ronde plus ou moins projetée, ou anatomique, un peu en forme de goutte d'eau. A Noter : La reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal est une intervention impliquant une hospitalisation d'une dizaine de jours, dont la fin est conditionnée par le retrait du drainage aspiratif (Redon)
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