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La reconstruction mammaire par : Lambeau abdominal (TRAM) Après l'opération : Les suites opératoires sont en général douloureuses, elles concernent essentiellement le ventre, et ce, pendant 2 à 3 jours. Ces douleurs peuvent imposer l'usage d'antalgiques puissants. Ces antalgiques seront ensuite relayés par des antalgiques simples, à la demande, pendant environ quinze jours. Le premier pansement est normalement réalisé au bout de 3 ou 4 jours. Le sein reconstruit présente à ce moment là, un aspect un peu gonflé, la peau qui le recouvre sera insensible. Cet aspect évolue dans les semaines suivantes. Un gonflement (œdème), des ecchymoses (bleus) du sein reconstruit et de la paroi abdominale sont possibles. Les fils de suture seront retirés au 21e jour. Il convient d'envisager une convalescence d'un mois et le port d’une gaine abdominale pendant 2 mois. Les praticiens recommandent d'attendre deux mois pour reprendre une activité sportive. Le résultat : En reconstruction mammaire par lambeau abdominal, le résultat physique final n'est jamais acquis à l'issue même de l'intervention. Il en est de même du point de vue psychique : la patiente doit effectuer un profond travail de réflexion sur l'acceptation de son nouvel état et considérer la prothèse comme un sein naturel. Suivant les cas, cette étape délicate peut être plus ou moins bien vécue par les patientes. Généralement, l'intervention de reconstruction de l'aréole, phase finale de la reconstruction du sein, permet à la patiente de ce sentir de nouveau "femme". |
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| Toute patiente doit toutefois admettre qu'en l'état des connaissances actuelles, il est malheureusement impossible de reconstituer un sein parfaitement symétrique à l'autre. Il persistera toujours un certain degré d'asymétrie des deux seins, qu'il s'agisse : du volume, de la hauteur ou de la symétrie des aréoles. Il est ainsi fréquent de proposer une retouche lors du geste de symétrisation ou de reconstruction aréolaire. La sensibilité de la peau du ventre mettra plusieurs mois pour redevenir normale, celle du fragment transféré sur le thorax ne sera jamais parfaite. Remarque : La couleur et la texture de la peau sous ombilicale diffèrent de celles de la peau thoracique ce qui peut se traduire par un effet "rustine". Les cicatrices, elles, feront l'objet d'une surveillance attentive. Elles prennent un aspect définitif après un an d’évolution.  |
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