Reconstruction
  mammaire
La reconstruction mammaire par :

Lambeau abdominal (TRAM)

Risques et complications :

Comme dans toute anesthésie générale, celle qui précède l'opération de traitement d'une reconstruction mammaire par lambeau abdominal, comporte un certain nombre de risques qui font l'objet d'une information et d'une prise en compte au moment de la consultation préopératoire avec l'anesthésiste.

Risques immédiats liés à l’intervention :
Faire appel à un chirurgien plasticien compétent et qualifié, formé à ce type d'intervention, limite au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement. Malgré leur faible fréquence, toute patiente se doit quand même d'en connaître la nature :
  • L'infection : elle nécessite un traitement antibiotique, parfois un drainage chirurgical.
  • L'hématome : celui-ci peut nécessiter une reprise précoce afin d’être évacué (accumulation de sang).
  • La souffrance de la peau du lambeau : ce phénomène a pour origine une mauvaise vascularisation d’une partie du lambeau et peut nécessiter une reprise au bloc opératoire. Si cette mauvaise vascularisation n'est pas rapidement traitée, elle peut évoluer une nécrose partielle ou totale du lambeau.
  • La nécrose de la peau du lambeau : plus fréquente chez les patientes tabagiques, elle doit parfois être excisée et entraîner de longues semaines de cicatrisation.
  • La phlébite : le risque majeur de la survenue d'une phlébite est d'entraîner une embolie pulmonaire, dont la prévention justifie le port de collants compressifs et un traitement anticoagulant.
  • La lymphorrhée abdominale : ce phénomène se caractérise par une accumulation de lymphe dans le décollement abdominal et doit être traité.
Risques secondaires et tardifs :
Il existe plusieurs types de risques différés, parmi lesquels, les troubles de la cicatrisation (hypertrophique ou chéloïde) ; une possible faiblesse de la paroi abdominale se traduisant par une voussure sous ombilicale qui peut justifier une reprise pour renforcer la paroi. Enfin, la possible apparition de douleurs abdominales résiduelles sous forme de tiraillements.
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